ABSTRACT
Introducción. El entrenamiento físico puede mejorar la capacidad de ejercicio, la disnea y la calidad de vida (CV) en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas (ERC). En este contexto, el uso de oxígeno suplementario a través de una cánula nasal de alto flujo (CNAF) podría ser un dispositivo que permita tolerar mayores niveles de actividad con menos síntomas de esfuerzo físico, optimizando en última instancia la capacidad de ejercicio y la CV. Objetivo. Este protocolo pretende conducir una revisión sistemática para evaluar el efecto terapéutico de la CNAF durante el ejercicio físico en pacientes con ERC. Fuente de búsqueda. Se realizarán búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), PUBMED, Embase, Lilacs, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP), ClinicalTrials.gov y literatura gris. Criterios de elegibilidad. Examinaremos los ECA de acuerdo con los criterios de elegibilidad para su inclusión en nuestra revisión. Dos revisores examinarán de forma independiente cada estudio para la elegibilidad, la extracción de datos y la evaluación del riesgo de sesgo. Se combinarán los resultados mediante un metanálisis y se aplicará el sistema GRADE para evaluar la certeza de las pruebas para cada resultado. La medida de resultado primaria será la capacidad de ejercicio, y las medidas de resultado secundarias serán la calidad de vida, la disnea, la funcionalidad, la comodidad, las complicaciones y adherencia. Se realizarán metaanálisis para determinar la diferencia de medias (DM) o la DM estandarizada para los datos continuos y la razón de riesgo para los datos dicotómicos. Se realizarán análisis de subgrupos según los tipos y la gravedad de la enfermedad, las condiciones de ejercicio físico y el estado de los dispositivos de oxigenoterapia. Ética y difusión. Como los investigadores no accederán a información que pueda conducir a la identificación de un participante individual, no fue necesario a obtener aprobación ética. Número de registro de PROSPERO: CRD42022336263.
Background. Physical training can improve exercise capacity, dyspnoea, and quality of life (QoL) in patients with chronic respiratory diseases (CRDs). It has been suggested that using supplemental oxygen through a high-flow nasal cannula (HFNC) could lead to higher levels of activity to be tolerated with fewer symptoms of physical exertion, ultimately optimizing exercise capacity and QoL. Objective. To conduct a systematic review to assess the therapeutic effect of HFNC during physical exercise in patients with CRDs. We will search the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), PUBMED, Embase, Lilacs, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP), ClinicalTrials.gov, and grey literature. Eligibility criteria. We will examine RCTs according to the eligibility criteria for inclusion in our review. Two reviewers will independently examine each study for eligibility, data extraction, and risk of bias assessment. We will combine the results using meta-analysis and apply the GRADE system to assess the certainty of the evidence for each outcome. The primary outcome will be exercise capacity, and secondary outcomes will be QoL, dyspnoea, functionality, comfort, complications, and adherence. We will perform meta-analyses to determine the mean difference (MD) or standardized MD for continuous data and the risk ratio for dichotomous data. Subgroup analyses will be performed according to types and severity of disease, physical exercise conditions, and condition of oxygen therapy devices. Ethics and Dissemination. As researchers will not access information that could lead to the identification of an individual participant, obtaining ethical approval was waived. Prospero registration number: CRD42022336263.
ABSTRACT
RESUMEN Objetivo Obtener la equivalencia cultural de la versión chilena del Protocolo VAPP, por medio de su adaptación cultural y lingüística. Método El proceso se inicia con la traducción del instrumento original del VAPP realizada por dos Fonoaudiólogos bilingües. Seguido de una retro traducción al inglés por una tercera Fonoaudióloga quien no presenta sesgos de etapas previas. Un comité conformado por 5 Fonoaudiólogos con experiencia en el área de la voz comparó la versión original, retro traducida y traducida, buscando divergencias y discrepancias entre las tres versiones. Llegando a un consenso, el protocolo se tituló "Perfil de Participación y Actividad Vocal (PPAV-CL)", con 28 preguntas, las cuales son consignadas con escala analógica visual (EAV) de 100 milímetros de largo. Durante el proceso de equivalencia cultural, se aplicó el protocolo a 28 sujetos con trastornos de voz. En cada pregunta, se adicionó la opción "No aplicable" como respuesta, con el objetivo de identificar preguntas incomprendidas o inadecuadas del grupo albo. Ninguno de los sujetos evaluados tuvo dificultad en responder las preguntas, por lo cual no fue necesario modificar la traducción de ninguna de ellas. La versión final del protocolo PPAV-CL presenta las características adecuadas en su comprensión. Resultados El instrumento PPAV-CL refleja la versión original en inglés, en número de preguntas e ítems. Conclusion Se logró equivalencia cultural de VAPP para el español chileno (PPAV-CL). La validación del PPAV-CL está actualmente en curso.
ABSTRACT Purpose The present study aimed to obtain the cross-culturally-adapted Chilean version of the voice activity and participation profile - VAPP. Methods The process began a with translation of the original English version of the VAPP instrument into Spanish, carried out by two bilingual speech-language pathologists (SLP), followed by a back-translation from a third SLP who was unbiased by the previous stages. A committee of 5 SLP with experience in the area of voice compared the original version, the back translation, and the translated version, seeking divergences and discrepancies between the three versions. A consensus was reached, and they renamed the protocol "Perfil de Participación y Actividad Vocal (PPAV-CL)", with 28 questions which were answered using a visual analog scale (VAS) of 100 millimeters in length. In the process of making the cross-cultural equivalence, the protocol was applied to 24 subjects with voice disorders. For each question, the option of "Not applicable" was added to the answer choices for identification of the questions not comprehended or not appropriate for the target population. None of the subjects under assessment had difficulty answering the questions, therefore it was unnecessary to modify the translation of any of them. The final version of the PPAV-CL shows the appropriate characteristics to be understood. Results The PPAV-CL instrument reflects the original English version in the number of questions and items. Conclusion a cultural equivalence of the VAPP to Chilean Spanish was achieved. The validation of the PPAV-CL is currently underway.
Subject(s)
Humans , Voice , Cross-Cultural Comparison , Translations , Chile , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
La implementación del entrenamiento respiratorio aislado en la rehabilitación y el entrenamiento de la voz es una práctica común en los países de habla hispana. Ac-tualmente, no existe ningún manuscrito en español que revise la información teórica y empírica del entrenamiento respiratorio en este contexto. El propósito de la presente revisión es entregar la evidencia actualizada del efecto del entrenamiento respiratorio aislado en la voz. El entrenamiento de la fuerza respiratoria ha demostrado tener consecuencias positivas en los parámetros medidos; no obstante, los datos disponibles hasta ahora no reporta efectos significativos en la voz, exceptuando los casos de personas con trastornos neurológicos de base y presbifonía. Si el entrenamiento respiratorio con el uso de dispositivos no ha demostrado impactar favorablemente sobre otras disfonías (no neurológicas ni presbifonía) ni en sujetos sanos profesionales de la voz, no existiría razón para esperar que los ejercicios respiratorios aislados que se suelen incluir en las rutinas de entrenadores vocales, fonoaudiólogos, logopedas y foniatras tengan un efecto positivo. Considerando que el entrenamiento de la fuerza muscular respiratoria parece actuar sobre algunos parámetros vocales en personas con alteraciones neurológicas y presbifonía, futuras investigaciones deberían considerar la exploración del posible efecto positivo en otros parámetros vocales no medidos aún en este tipo de población
Isolated breathing training in rehabilitation and voice training is a common prac-tice in Spanish-speaking countries. Currently, there are no documents in Spanish that study the theoretical and empirical information related to respiratory training in this context. The purpose of the present review is to provide updated information regarding the current evidence of the possible effect of isolated respiratory training on voice. Respiratory strength training has been shown to have positive effects on respiratory parameters, however, the available evidence does not report significant effects on the voice, except for people with underlying neurological disorders and presbyphonia. If respiratory training using devices designed for these purposes has not been shown to positively impact vocal characteristics of subjects with dyspho-nia (not neurological or presbyphonia) or of healthy professional voice users, there is no reason to expect that the isolated breathing exercises that are often included in the routines of vocal trainers and speech therapists will have a positive effect on voice variables. Considering that respiratory muscle strength training seems to positively affect some vocal parameters in people with neurological disorders and presbyphonia, future research should consider exploring the possible effect on other vocal parameters not yet measured in this type of population